視網膜檢影鏡之工作距離，指的是患者的眼睛到視網膜檢影鏡的距離。當工作距離拉長到為 67 公分，且未使用工作輔助鏡片，以鏡片-3.50DS/-1.50DC × 180 達到中和，則實際屈光度數為何？

本題考點

未使用工作鏡片的視網膜檢影工作距離換算——球面度數扣除 1 ÷ 工作距離，柱面度數與軸度不變。

正解理由

題目問的是實際屈光度數，屬於檢影工作距離換算。中和時，受測眼加上中和鏡片的遠點落在檢影鏡位置（67 公分），所以中和鏡度比實際矯正度數多了 1 ÷ 工作距離的正度數，要從結果中扣掉。67 公分是 2/3 公尺的慣用寫法，工作距離屈光度＝1 ÷ (2/3 m)＝1.50 D。這個修正是球面性的：兩條主子午線都扣同樣的 1.50 D，所以只有球面度數改變，柱面度數 -1.50DC 與軸度 180 都不變。實際度數＝(-3.50 D − 1.50 D)DS/-1.50DC×180＝-5.00DS/-1.50DC×180，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   -3.50DS/-1.50DC×180：直接把中和鏡度當答案，沒有扣除工作距離；球面度數比正解少負 1.50 D。

2. (B)

   -3.50DS/-3.00DC×180：球面沒有扣工作距離，柱面卻多了 -1.50 D；工作距離修正不會改變柱面。球面與柱面兩處都不符。

3. (C)

   -5.00DS/-1.50DC×180：球面扣除 1.50 D、柱面與軸度不變，正確。

4. (D)

   -5.00DS/-3.00DC×180：球面正確，但柱面多了 -1.50 D；工作距離修正同時作用在兩條主子午線，兩者的差（柱面）不變，柱面應維持 -1.50DC。

演算步驟

1. 工作距離屈光度：1 ÷ (2/3 m)＝1.50 D。
2. 球面：-3.50 D − 1.50 D＝-5.00 D。
3. 逐子午線驗算（負柱鏡形式，軸 180）：180 子午線中和鏡度 -3.50 D，扣除後 -5.00 D；
4. 90 子午線中和鏡度 -3.50 D＋(-1.50 D)＝-5.00 D，扣除後 -5.00 D − 1.50 D＝-6.50 D；
5. 柱面＝-6.50 D − (-5.00 D)＝-1.50 D。
6. 結果：-5.00DS/-1.50DC×180。

記憶點