有關近點聚合（near point of convergence, NPC）檢查的敘述，下列何者正確？

本題考點

近點聚合檢查記錄的項目、破裂點的判定方式，以及壓抑時的判讀。

正解理由

近點聚合檢查是把視標沿中線慢慢移向雙眼，受檢者持續以雙眼注視，直到雙眼無法再維持聚合、其中一眼往外漂移，這個位置稱為破裂點；再把視標往外移，直到雙眼重新聚合成單一影像，稱為回復點。破裂點的本質是「聚合失敗、一眼外漂」，這是檢查者可以客觀看到的眼位變化。若受檢者有壓抑，雖然他不會回報看到兩個，但聚合能力到極限時眼睛仍會外漂，檢查者觀察到外漂的位置就是破裂點，所以壓抑時仍然有破裂點。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。近點聚合檢查記錄的是破裂點與回復點；模糊點是聚散力（融像範圍）檢查中，用稜鏡測量時記錄的項目，不屬於近點聚合的記錄。

2. (B)

   錯誤。破裂點的判定除了受檢者主觀說看到兩個，也要靠檢查者客觀觀察一眼外漂；有壓抑者不會回報複視，若完全依主觀回報就判不出破裂點。

3. (C)

   錯誤。近點聚合的距離不是從角膜頂點量起，聚合是雙眼以眼球轉動中心為軸的轉動，臨床記錄以眼睛附近的固定臉部參考位置量測，而不是角膜頂點。

4. (D)

   正確。壓抑只是讓受檢者察覺不到複視，聚合到極限時一眼仍會外漂，檢查者可客觀看到破裂點。

記憶點