孫同學正驗配硬式透氧隱形眼鏡，驗光生發現鏡片持續高位不下移（superior decentration），下列敘述何者錯誤？

本題考點

硬式透氧鏡片持續高位定位（上方偏位）的成因與改善方法；鏡片太平會加重高位，應改用較陡的基弧。

正解理由

參考系：以配戴者眼睛的上下方向為準，「上方」指上眼瞼側。硬式鏡片高位不下移，常見原因是上眼瞼把鏡片抓住往上帶（眼瞼附著），以及鏡片相對角膜太平。基弧太平 → 鏡片中央與角膜的接觸面積小、鏡片容易在角膜上滑動 → 上眼瞼眨眼時更容易把鏡片帶到上方並固定在那裡 → 高位更嚴重。所以要改善高位，應換成較陡的基弧，讓鏡片更貼合角膜中心；選項說「換成較平的基弧來改善」方向相反，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   正確。增加鏡片中心厚度會使鏡片重量增加，重心下移，重力較能抵抗上眼瞼的牽引，有助鏡片往下定位。

2. (B)

   正確。鏡片長期停在上方，會對上方角膜持續施壓，做角膜地形圖檢查可發現角膜上部變形。

3. (C)

   錯誤。較平的基弧會讓鏡片更容易被上眼瞼帶到上方，使高位更嚴重；改成「換成較陡的基弧」才是改善方向。

4. (D)

   正確。鏡片邊緣較薄時，上眼瞼較不容易勾住鏡片邊緣，可減少眼瞼附著造成的高位。

記憶點