檢查那一條眼外肌麻痺，利用 Park’s 三步驟（Park’s 3-step），如何決定那一眼是上偏位眼（hyperdeviated eye）？

本題考點

Park’s 三步驟第一步——用受檢者主觀看到的雙眼影像位置判斷哪一眼上偏，背後是視網膜對應空間投射的方向反轉。

正解理由

以受檢者自身所見的上下為參考系。上偏位眼的眼球往上轉，原本在正前方的目標相對於這隻眼的視軸就落在下方視野；下方視野的光線成像在上半部視網膜，而上半部視網膜在大腦中對應的是下方空間，所以上偏位眼看到的影像位置偏下。反過來，影像偏上方的那一眼就是下偏位眼。因此「上偏位眼看到的目標影像偏下方」，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符題意。影像偏左或偏右是水平方向的分離，反映的是水平偏斜（內斜或外斜），無法用來決定哪一眼上偏。

2. (B)

   不符題意。理由同 (A)，左右偏移屬水平方向，不是 Park’s 三步驟用來判定上偏位眼的依據。

3. (C)

   不符題意。影像偏上方的是下偏位眼；上偏位眼的影像應偏下方，方向寫反。

4. (D)

   符合題意。上偏位眼的目標成像在上半部視網膜，被投射為下方空間，看起來偏下方。

記憶點