個案兩眼皆為-4.00DS/-1.00DC×180，若要使左眼產生 2ΔBU，左眼鏡片的光學中心點與右眼的相對位置為何？

本題考點

以 Prentice 法則用光心移位產生指定的垂直稜鏡，並判斷負鏡片的移心方向與單位換算。

正解理由

處方 -4.00DS/-1.00DC×180 的柱軸在水平方向，柱面度數作用在垂直子午線，因此垂直方向的屈光力為 -5.00 D。依 Prentice 法則，稜鏡度＝移心量（cm）×屈光力，要產生 2 稜鏡度須移心 2 / 5 = 0.4 cm，即 4 mm。負鏡片的稜鏡底朝向鏡片邊緣，要讓視線通過處得到基底朝上的效果，視線必須落在光學中心上方，也就是左眼光學中心要放在瞳孔下方 4 mm；右眼光心仍對準瞳孔，因此左眼光心比右眼低 4 mm，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，方向與數值都不符。負鏡片要得到基底朝上，光心應往下移而不是往上；移心量是 0.4 cm（4 mm），不是 2 cm。應改為左眼比右眼低 4 mm。

2. (B)

   錯誤，方向與數值都不符。光心升高會讓視線落在光心下方，負鏡片產生的是基底朝下；2 mm 則是直接拿稜鏡度當移心量，沒有除以垂直子午線的屈光力。應改為低 4 mm。

3. (C)

   錯誤。方向正確，但單位錯：計算結果是 0.4 cm，也就是 4 mm，不是 4 cm；4 cm 的移心會產生遠大於題目要求的稜鏡量。

4. (D)

   正確。左眼光心比右眼低 4 mm。

演算步驟

1. 垂直子午線屈光力：-4 D - 1 D = -5 D（柱軸 180，柱面全部作用在垂直方向）
2. Prentice 法則：移心量 c = P / F = 2 Δ / 5 D = 0.4 cm
3. 單位換算：0.4 cm × 10 = 4 mm
4. 方向：負鏡片要產生基底朝上，光心置於瞳孔下方，故左眼光心比右眼低 4 mm

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