下列關於鞏膜鏡驗配過緊的敘述，何者錯誤？

本題考點

鞏膜鏡配適過緊的表現，以及結膜壓迫變白的位置判讀。

正解理由

鞏膜鏡的承載區（landing zone）落在角膜緣外側的鞏膜與結膜上。配適過緊時，承載區對結膜的壓力集中在鏡片邊緣附近 → 鏡片邊緣像吸盤一樣壓住結膜，阻斷血流 → 變白（blanching）出現在鏡片邊緣下方的結膜，並可能在取下後留下壓痕。反之，若鏡片承載過度落在角膜緣附近，使輪狀部周圍受壓變白，是承載區靠內側過度壓迫或角膜緣餘隙不足的表現，不是配適過緊的典型位置。因此「過緊會讓鏡片下輪狀部周圍變白」把壓迫位置講錯了，為錯誤敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。過緊時鏡片邊緣緊貼結膜，原本允許少量淚液交換的半封閉狀態，會變成完全封閉的狀態。

2. (B)

   正確。邊緣封閉後，鏡片下的淚液與外界淚液不易交換，鏡下淚液停滯。

3. (C)

   正確。淚液交換不足時，代謝廢物與脫落細胞累積在鏡下淚液層，可能對角膜產生毒性，出現鏡下混濁等現象。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。配適過緊時結膜變白的位置在鏡片邊緣（承載區外緣）下方；輪狀部周圍變白對應的是承載區靠內側壓迫或角膜緣餘隙不足，應改為「在鏡片邊緣下方的結膜會變白」。

記憶點