下列何者不是引起暫時性視力喪失（transient visual loss）的原因？

本題考點

暫時性視力喪失（短暫數秒到數十分鐘內恢復的視力喪失）的常見病因與機轉。

正解理由

暫時性視力喪失的共同機轉是視網膜、視神經或視覺皮質「一時」得不到足夠的血流或氧氣，或皮質出現可逆的電生理變化。視網膜血栓栓子短暫阻塞動脈、貧血使血液攜氧量下降、偏頭痛造成皮質擴散性抑制與血管收縮，都能產生這種可逆的缺血或功能抑制。高血壓本身是慢性的血管負荷，其眼部表現以高血壓性視網膜病變的漸進變化為主，不是典型的暫時性視力喪失原因；反而是血壓「過低」導致灌流不足才會造成短暫黑矇。因為高血壓不直接造成可逆的短暫灌流不足 → 所以不屬此類原因，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   視網膜血栓：是原因。血栓或栓子短暫阻塞視網膜動脈後移開或溶解，即造成一過性黑矇（amaurosis fugax）。

2. (B)

   貧血：是原因。血紅素不足使視網膜供氧邊緣化，在姿勢改變或需氧增加時可出現短暫視物模糊。

3. (C)

   偏頭痛：是原因。視覺先兆源自枕葉皮質的擴散性抑制，症狀可逆且會自行恢復。

4. (D)

   高血壓：不是典型原因。高血壓造成的是慢性高血壓性視網膜病變或惡性高血壓的視盤水腫；造成短暫灌流不足的應改為「低血壓」。

記憶點