有關圓錐角膜的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

圓錐角膜的病理變化、光學後果、好發年齡與矯正方式。

正解理由

圓錐角膜是角膜基質的膠原結構變弱：基質變薄 → 角膜抵抗眼內壓的力量下降 → 中央或中央下方的角膜逐漸向前凸出成圓錐狀。所以病理核心是「變薄而凸出」，不是「變厚」。選項 (A) 說基質變厚、頂點外凸，前半與病理機轉相反，是錯誤敘述。題目問錯誤者，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   錯誤敘述，是本題答案。圓錐角膜的基質是變薄，因為變薄才會撐不住眼內壓而外凸；改成「角膜中央或中央附近的基質變薄，頂點外凸」才正確。

2. (B)

   正確敘述。角膜呈不對稱的圓錐狀凸出，表面曲率在各區域不規則改變，無法用單一柱鏡軸向描述，因此造成不規則散光。

3. (C)

   正確敘述。圓錐角膜的確切病因仍未明，多在青春期開始出現，之後隨時間逐漸進展，進展到一定程度後可能趨於穩定。

4. (D)

   正確敘述。早期可用眼鏡矯正；當不規則散光使眼鏡效果不佳時，可用硬式隱形眼鏡在角膜前形成新的光滑屈光面；角膜過薄或出現瘢痕的嚴重者，可能需要角膜移植。

記憶點