對於評估輕度視神經損傷，下列那種檢查最為靈敏？

本題考點

對比敏感度測試對早期視神經病變的偵測價值，以及它與雙眼視機能檢查的區分。

正解理由

視神經負責把視網膜神經節細胞的訊號傳到大腦。輕度視神經損傷時，部分神經纖維的傳導受影響 → 高對比的黑白視標仍可能辨識，所以一般視力表的成績常仍在正常範圍 → 但辨識明暗差異小的低對比圖形需要較完整的神經訊號整合，這部分會先下降 → 因此對比敏感度測試能在視力尚未下降時就偵測到功能缺損，是評估輕度視神經損傷最靈敏的選項，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯。立體視測試評估的是雙眼影像經視差整合後的深度知覺，主要反映雙眼視機能、斜視或弱視；對單眼視神經的輕度損傷並不靈敏，它的用途應是「評估雙眼立體視機能」。

2. (B)

   對。對比敏感度能在高對比視力仍正常時，先顯示低對比辨識能力下降，對輕度視神經病變最靈敏。

3. (C)

   錯。索林頓測試（Thorington test）是以點光源搭配馬篤氏桿與刻度卡測量隱斜位大小，屬於眼位檢查，與視神經功能無關。

4. (D)

   錯。魏氏四點測試評估平面融像、抑制或複視，是雙眼視覺狀態的檢查，不用來偵測視神經損傷。

記憶點