有關隱形眼鏡與上眼瞼關係的敘述，下列何者正確？

本題考點

散光隱形眼鏡的軸位穩定與眼瞼的關係，包括眨眼時上眼瞼對鏡片的旋轉作用、鏡片配適鬆緊與軸位旋轉的關係，以及下眼瞼位置對稜鏡垂重（prism ballast）定位的影響。

正解理由

散光隱形眼鏡多半靠下方較厚的稜鏡垂重區來定位：因為鏡片下緣較厚，受重力與眨眼時眼瞼擠壓的作用，厚區會被推向下方並停靠在下眼瞼附近，所以軸位能維持在設計的方向。若下眼瞼位置偏高，比輪部高出 2 mm 以上，下眼瞼會頂住鏡片下緣的厚區，使鏡片無法順利下沉到設計位置，厚區受下眼瞼推擠而偏轉，所以散光軸較容易定位不良。因此 (D) 的敘述正確，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   選項描述眨眼時鏡片向鼻側旋轉，並直接指定右眼順時針、左眼逆時針，卻沒有交代觀察的參考系；同一個向鼻側的旋轉，從檢查者面對受檢者看與從受檢者自己的視角看，順時針與逆時針的描述正好相反，選項把未界定視角的方向寫成通則，依考選部官方答案不列為正確敘述。

2. (B)

   配戴試片眨眼後軸位旋轉，通常與鏡片配適偏鬆、鏡片隨眨眼過度移動有關；配適太緊的鏡片移動與旋轉都受限，反而較不容易因眨眼而轉動。選項把原因歸給「配適太緊」，與鏡片移動度的原理不符，應改為配適偏鬆或眼瞼作用才對。

3. (C)

   眼瞼與鏡片的交互作用受眼瞼張力、瞼裂大小、鏡片設計等多項因素共同影響，選項只取「張力較鬆或瞼裂較大」單一條件寫成容易導致軸位不穩的通則，依考選部官方答案不列為正確敘述。

4. (D)

   下眼瞼比輪部高出 2 mm 以上時，會頂住稜鏡垂重的鏡片厚區，阻礙鏡片下沉到設計位置，散光軸較易定位不良，敘述正確。

記憶點