下列有關眼窩骨內壁（medial wall）的敘述，何者錯誤？

本題考點

眼窩內壁的骨骼組成、厚薄、與鼻竇的關係，以及內壁骨折後眼球位置的變化。

正解理由

眼窩內壁由上頜骨額突、淚骨、篩骨眶板與蝶骨體共同組成，其中篩骨眶板薄如紙（又稱紙樣板），緊鄰篩竇。當顏面受到鈍力撞擊、眼窩內壓力驟升時，薄弱的內壁容易向篩竇方向破裂（爆裂性骨折）→ 眼窩容積變大，部分眼眶脂肪與組織疝入篩竇 → 眼球後方支撐組織減少，眼球往後陷 → 結果是眼球凹陷（enophthalmos），而不是眼球突出。選項 D 把眼球位置變化的方向寫反，是錯誤敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   敘述正確。內壁由上頜骨額突、淚骨、篩骨與蝶骨四塊骨頭組成。

2. (B)

   敘述正確。內壁的主體是篩骨眶板，薄如紙，相較於外壁、眼窩頂與眼窩底，是眼窩骨中最薄的部分。

3. (C)

   敘述正確。內壁另一側就是篩竇，骨壁薄且有血管神經孔道相通，鼻竇炎可經此擴散到眼窩，造成眼窩蜂窩性組織炎。

4. (D)

   敘述錯誤，為本題答案。內壁骨折使眼窩容積擴大、內容物疝入篩竇，典型結果是眼球凹陷，應把「眼球突出」改為「眼球凹陷」。

記憶點