下列何者不是急性青光眼常見的症狀？

本題考點

急性閉角型青光眼的典型症狀，並與慢性青光眼的視野表現區分。

正解理由

急性青光眼是隅角突然關閉，房水無法排出，眼壓在短時間內急遽升高。高眼壓把水分推進角膜，使角膜水腫，光線經過水腫角膜時散射，所以出現視力突然模糊與燈光周圍的彩虹光暈；高眼壓同時刺激神經反射，引起劇烈眼痛、頭痛與噁心嘔吐。視野縮小則是視神經長期受損、神經纖維逐漸流失的結果，屬於慢性青光眼的表現，不是急性發作時的常見症狀，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   視力突然模糊：是常見症狀。角膜水腫加上眼內發炎反應，使視力在發作時快速下降。

2. (B)

   視野縮小：不是急性發作的常見症狀，為本題答案。它來自視神經纖維的長期流失，是慢性青光眼的特徵；急性發作的主訴應是疼痛、模糊與光暈。

3. (C)

   燈光出現彩虹光暈：是常見症狀。水腫的角膜像稜鏡一樣散射光線，使燈光周圍出現彩色光環。

4. (D)

   噁心嘔吐：是常見症狀。眼壓急升引發迷走神經反射，常伴隨劇烈頭痛，有時被誤以為腸胃或神經科急症。

記憶點