稜鏡分離法中右眼放 3ΔBU，左眼放 3ΔBD 在剛開始測驗時，如果上面的視標較清楚，應該如何處置？

本題考點

稜鏡分離法雙眼平衡中，稜鏡底向與影像位移方向的對應，以及「較清楚的一眼加正度數」的平衡規則。

正解理由

以被檢者看出去的視角為參考：稜鏡使影像往稜鏡尖端方向偏移。右眼放 3ΔBU（底朝上、尖端朝下），右眼看到的視標影像往下移，是「下面的視標」；左眼放 3ΔBD（底朝下、尖端朝上），左眼看到的影像往上移，是「上面的視標」。被檢者回報上面的視標較清楚，代表左眼較清楚。雙眼平衡的判讀規則是：在較清楚的那一眼加正度數使其稍微模糊，直到兩眼一樣清楚，這樣可避免另一眼被迫增加負度數。因此應在左眼球面鏡片加 +0.25 D。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤，眼別與方向都不對。右眼看到的是下面的視標，屬於較模糊的一眼；在右眼加負度數會讓右眼動用調節或加深負度數，不符合平衡時以正度數降低較清楚眼的原則。

2. (B)

   錯誤，方向不對。左眼確實是較清楚的一眼，但加 -0.25 D 會讓它更清楚或更依賴調節，兩眼差距反而拉大；應改為加正度數。

3. (C)

   錯誤，眼別不對。右眼看到的是下面、較模糊的視標，再加 +0.25 D 只會使右眼更模糊，兩眼差距擴大。應加在較清楚的左眼。

4. (D)

   正確。上面的視標由左眼（3ΔBD）看到，左眼較清楚，於左眼加 +0.25 D 使兩眼清晰度趨於相等。

記憶點