在驗配一個雙散（bitoric）的硬式隱形眼鏡時，在那一個子午線上，要儘可能維持不受阻礙的滑動？

本題考點

雙散（bitoric）硬式透氣鏡片的配適目標；鏡片移動方向與淚液交換的關係。

正解理由

以配戴者正面觀為參考：眨眼時上眼瞼是上下運動，帶動鏡片沿垂直方向上下移動 → 每次移動都把鏡片下方的舊淚液擠出、新淚液帶入，完成淚液交換並清除代謝廢物 → 所以硬式鏡片的移動主要發生在垂直方向。雙散鏡片的後表面在兩條主子午線各有不同弧度，用來貼合高度環曲的角膜；若某一方向弧度貼得太緊，鏡片在垂直方向移動時就會被卡住或產生壓痕，淚液交換變差。因此驗配雙散鏡片時，要讓鏡片在垂直方向保持不受阻礙的滑動，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   水平方向：不符合。眨眼時眼瞼的作用力是上下方向，鏡片的主要移動並不沿水平方向；水平方向保持滑動不是配適的評估重點。

2. (B)

   垂直方向：符合，即本題答案。眨眼帶動鏡片上下移動，垂直方向的滑動是淚液交換的來源，必須不受阻礙。

3. (C)

   在最平坦的角膜弧度子午線上：不符合。最平坦的子午線落在哪個方向取決於散光型態，順規角膜的最平坦子午線在水平方向，與眨眼帶動的移動方向不一致；判定標準是眼瞼運動方向，不是角膜弧度的平陡。

4. (D)

   鏡片不應該要有任何的滑動：不符合。硬式鏡片完全不動會使淚液停滯、代謝廢物堆積，並可能造成角膜壓痕與缺氧，應改為「保留適度的垂直滑動」。

記憶點