下列何者不是淚膜中抑制細菌抵抗感染的免疫球蛋白？

本題考點

淚膜中的免疫球蛋白種類與功能；要區分負責抗菌防禦的抗體與負責過敏反應的抗體。

正解理由

淚液的體液性免疫防線主要靠抗體：抗體與細菌表面抗原結合 → 阻止細菌黏附到角結膜上皮、促進凝集與補體活化 → 細菌較難定殖，眼表因此抵抗感染。淚液中含量最多的是分泌型 IgA，由淚腺內的漿細胞製造後被分泌到淚液，專門在黏膜表面中和病原；IgG 主要由結膜血管滲出，發炎時含量上升，可調理吞噬與活化補體；IgM 為五聚體，凝集與活化補體的能力強，也出現在淚液防禦中。IgE 的作用機轉不同：它與肥大細胞表面的受體結合，遇到過敏原時引發肥大細胞脫顆粒、釋放組織胺 → 造成癢、充血、水腫等第一型過敏反應，與過敏性結膜炎、巨乳突結膜炎相關，不是抑制細菌的抗感染抗體。題目問「不是」者，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   IgA：敘述正確。分泌型 IgA 是淚液最主要的免疫球蛋白，能阻止細菌附著於眼表，屬抗感染抗體，不是本題答案。

2. (B)

   IgE：不屬於淚液中抑菌抗感染的免疫球蛋白，即本題答案。IgE 媒介的是過敏反應，角色是觸發肥大細胞釋放發炎介質，與抗菌防禦無關。

3. (C)

   IgG：敘述正確。IgG 由血管滲入淚液，可調理細菌供吞噬並活化補體，參與抗感染，不是本題答案。

4. (D)

   IgM：敘述正確。IgM 凝集病原與活化補體的效率高，也是淚液抗感染防線的一員，不是本題答案。

記憶點