某患者有外斜視，右眼鏡片屈光處方為-4.00DS/-1.00DC×180，並給予稜鏡處方 4Δ 基底朝內（BI），稜鏡處方將讓鏡片的光學中心產生多少偏移？

本題考點

以 Prentice 規則把稜鏡處方換成光學中心的移心量，並判斷負鏡片移心方向；散光鏡片要取稜鏡基底方向那條子午線的屈光力。

正解理由

稜鏡基底朝內是水平方向的稜鏡，所以要用水平子午線的屈光力。處方 -4.00DS/-1.00DC×180 的柱面軸在 180，柱面屈光力作用在垂直子午線，水平子午線只有球面 -4.00 D。依 Prentice 規則 c = P ÷ F：4 ÷ 4 = 1 cm = 10 mm。負鏡片邊緣厚、中心薄，在光心以外任一點的稜鏡基底都朝向遠離光心的方向；要在瞳孔處得到基底朝內（朝鼻側），瞳孔必須位於光心的鼻側，也就是光心相對瞳孔往顳側移 10 mm，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   向鼻側偏移 8 mm：方向與數值都錯。光心移向鼻側時，負鏡片在瞳孔處產生的是基底朝外；數值用了垂直子午線 -5.00 D 去除，得 8 mm，應改用水平子午線 -4.00 D，正確為向顳側 10 mm。

2. (B)

   向顳側偏移 8 mm：方向正確，但把柱面也算進水平方向，用 -5.00 D 去除得 8 mm；軸 180 的柱面不作用在水平子午線，應為 10 mm。

3. (C)

   向鼻側偏移 10 mm：移心量正確，但方向相反；光心往鼻側移會產生基底朝外的效果，應為向顳側。

4. (D)

   向顳側偏移 10 mm：水平子午線 -4.00 D、移心 10 mm、負鏡片光心向顳側，三者皆正確，符合題目所求。

演算步驟

1. 1. 水平子午線屈光力：柱面軸 180 只作用在垂直子午線，故水平子午線 = -4.00 D
2. 2. Prentice 規則：c = P ÷ F = 4Δ ÷ 4.00 D = 1 cm
3. 3. 單位換算：1 cm × 10 = 10 mm
4. 4. 方向：負鏡片要得到基底朝內，光心往顳側移 10 mm

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