屈光手術後和不規則角膜的首選材質為何？

本題考點

屈光手術後角膜與不規則角膜為何首選硬式高透氧（RGP）鏡片——關鍵在鏡片剛性與鏡片後方的「淚液鏡」。

正解理由

屈光手術後的角膜中央形狀被改變，圓錐角膜等不規則角膜的前表面曲率也不均勻，光線經過時產生不規則散光與高階像差，框架眼鏡無法矯正。硬式高透氧鏡片的材質有剛性，戴上後維持自己的後表面形狀，不會順著角膜變形；鏡片與角膜之間的空隙由淚液填滿而形成淚液鏡。因為淚液的屈光率與角膜相近，角膜表面的凹凸被淚液填平，光學上的第一個折射面就變成鏡片平滑規則的前表面，所以不規則散光大部分被中和；同時材質透氧性高，兼顧角膜的氧氣需求。因此首選材質是硬式高透氧鏡片，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合題意。硬式高透氧鏡片靠剛性維持形狀並形成淚液鏡，能遮蓋角膜表面的不規則，是此類角膜的首選材質。

2. (B)

   不符合題意。矽水膠鏡片透氧性佳，但材質柔軟，戴上後會順著角膜形狀貼附，角膜的不規則會轉印到鏡片前表面，不規則散光無法被中和；要改成硬式高透氧鏡片才是首選。

3. (C)

   不符合題意。水膠加厚片雖然稍硬一些，但仍屬柔軟材質，會隨角膜變形，對不規則散光的中和有限；加厚又使透氧率下降，對手術後角膜的生理負擔更大。

4. (D)

   不符合題意。水膠超薄片最貼合角膜，角膜的凹凸幾乎完整轉印到鏡片表面，是四者中最無法遮蓋不規則的設計，與題意相反。

記憶點