有關角膜 3 和 9 點鐘方向染色的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

硬式高透氧鏡片引起角膜 3 和 9 點鐘方向染色的定義、成因、設計改善與檢查工具。

正解理由

角膜弧度儀（keratometry）的測量原理是利用角膜前表面當作凸面鏡，量取反射影像的大小來換算曲率，而它取樣的位置只限於角膜中央附近的一圈小區域，所以只能告訴我們中央的主要子午線曲率，看不到角膜周邊的整體輪廓。3 和 9 點鐘方向染色發生在角膜周邊靠近輪部的位置，成因與鏡片周邊翹起量、眨眼不完全造成的局部乾燥有關，要評估這些位置需要的是裂隙燈加螢光素觀察、以及能描繪全角膜輪廓的角膜地形圖。因此說角膜弧度儀是「檢查角膜輪廓的儀器，對這類患者相當有幫助」並不正確，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。螢光素會滲入上皮細胞受損或細胞間連接鬆脫之處，在鈷藍光下發出綠色螢光，這種現象稱為染色。

2. (B)

   正確。硬式高透氧鏡片直徑小於角膜，鏡片邊緣附近的角膜在眨眼時得不到淚膜完整覆蓋而乾燥，3 和 9 點鐘方向染色是其典型併發症。

3. (C)

   正確。後表面採非球面設計，可讓鏡片周邊更貼合角膜周邊逐漸變平的形狀，減少過大的邊緣翹起，使眨眼時淚膜較能覆蓋周邊角膜，降低染色機率。

4. (D)

   錯誤，為本題答案。角膜弧度儀只量中央曲率，無法呈現周邊輪廓；應改為「角膜地形圖可描繪角膜輪廓，裂隙燈螢光染色可直接觀察染色」。

記憶點