受檢者 25 歲，視網膜檢影鏡檢查之後，使用球面鏡片無法達到 20/20 的視力，下列敘述何者錯誤？

本題考點

散光圖形檢查法（散光鐘、放射線圖）的操作前提——必須先霧視，讓兩條焦線都落在視網膜前方，才能用「哪個方向的線最清楚」判讀散光。

正解理由

散光眼的光線經過屈光介質後不會形成單一焦點，而是前後兩條焦線；散光圖形檢查法是靠受檢者比較各方向線條的清晰度來找出焦線方向。如果不霧視，受檢者會動用調節讓焦線前後移動，最清楚的方向就會隨調節改變，判讀失去意義；所以操作前要先往正度數方向霧視，讓兩條焦線都移到視網膜前方、調節放鬆，「最接近視網膜的焦線」才會穩定地對應到最清楚的那組線。題幹的受檢者 25 歲，調節仍相當活躍，正是需要霧視來控制調節的對象，年齡不會讓霧視變得可以省略。(D) 說「不採用霧視，故需維持等效球鏡度」把操作前提說反，是錯誤敘述，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。檢影後只用球面鏡片仍無法矯正到 20/20，表示有一部分屈光不正不是球面鏡補得了的，最常見的原因就是散光（當然也要排除眼疾等非屈光因素），所以「可能有散光」的敘述成立。

2. (B)

   正確。懷疑散光時，散光鐘、放射線圖等散光圖形檢查法是自覺式找出散光方向與量的工具之一，可以與交叉圓柱鏡互相印證。

3. (C)

   正確。在霧視狀態下，若各方向線條一樣模糊，表示兩條焦線已重合，也就是沒有未矯正的散光；只要還有散光，總會有某一方向的線比較黑、比較清楚。

4. (D)

   錯誤。散光圖形檢查法要「採用霧視」，把等效球鏡往正度數方向移，使兩條焦線都位於視網膜前方；改成「需先霧視，使兩條焦線都位於視網膜前方」才對。若停在等效球鏡，最小模糊圈落在視網膜上，兩條焦線一前一後，受檢者還能用調節改變焦線位置，判讀結果不穩定。

記憶點