關於造成眼睛紅的症狀原因，下列敘述何者正確？

本題考點

紅眼的充血型態判讀——角膜周邊輪狀充血（睫狀充血）與結膜充血的區分，以及結膜下出血與急性結膜炎的特徵。

正解理由

角膜周圍輪部的充血來自前睫狀血管的深層分支。因為角膜本身發生病變（例如隱形眼鏡造成的缺氧、上皮損傷或角膜炎）時，發炎訊號會使圍繞角膜的這圈深層血管擴張，所以充血集中在角膜周邊、呈環狀分布，並且愈靠近角膜愈紅；這種型態代表病灶在角膜或眼內，而不只是結膜。隱形眼鏡相關的角膜病變正是角膜層的問題，自然表現為輪狀充血，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   正確。隱形眼鏡相關角膜病變的病灶在角膜，表現為角膜周邊輪狀的深層充血。

2. (B)

   錯誤。急性傳染性結膜炎的病灶在結膜，充血屬於表淺的結膜充血，以穹窿部與瞼結膜最明顯、愈往角膜方向愈淡；應改成「常呈現結膜充血」，輪狀充血要歸給角膜炎、虹膜炎這類角膜或眼內的病變。

3. (C)

   錯誤。結膜下出血是結膜下小血管破裂，血液積在結膜與鞏膜之間，屬於眼球外層；玻璃體位於眼球內部，兩個空間互不相通，因此結膜下出血不會造成玻璃體出血。應改成「結膜下出血侷限在眼表，通常會自行吸收」。

4. (D)

   錯誤。急性傳染性結膜炎常合併結膜組織反應：病毒性結膜炎常見瞼結膜濾泡，細菌性或過敏性則可見乳突增生；「不會合併」說反了，應改為「常合併乳突或濾泡反應」。

記憶點