有關瞳孔的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

瞳孔的功能、括約肌與擴張肌的神經支配，以及單眼視力不良時瞳孔大小會不會改變（共感性光反射）。

正解理由

瞳孔對光反射的傳入訊號在中腦頂蓋前核之後，會分送到雙側的 Edinger-Westphal 核 → 因此任一眼接收到光，雙眼瞳孔括約肌都會收縮，這就是共感性光反射 → 一眼視力不好時，另一眼的正常傳入仍會經由這條雙側路徑驅動兩眼的括約肌，所以兩眼瞳孔在一般照明下大小仍相等，不會只有患眼變大；傳入缺損表現為擺動手電筒測試時的相對性瞳孔傳入缺損，而不是靜態的瞳孔不等大 → 所以「一眼視力不好，該眼瞳孔就會變大」是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述。瞳孔的主要作用是調節進入眼內的光量，同時影響景深與像差；在題目的敘述範圍內成立。

2. (B)

   錯誤敘述，為本題答案。單眼視力不良（傳入路徑受損）時，因共感性反射，兩眼瞳孔仍等大；應改為「單眼傳入缺損時兩眼瞳孔大小仍相等，擺動手電筒測試可見相對性瞳孔傳入缺損」。

3. (C)

   正確敘述。瞳孔括約肌由第三對腦神經（動眼神經）攜帶的副交感纖維支配，經睫狀神經節換元後由短睫狀神經到達。

4. (D)

   正確敘述。瞳孔擴張肌由交感神經支配，節後纖維起自頸上神經節。

記憶點