下列有關角膜之敘述何者錯誤？

本題考點

角膜各層的特性：神經分布、上皮再生、內皮的幫浦功能與不可再生性。

正解理由

角膜內皮是維持角膜透明的關鍵層。因為內皮細胞以離子幫浦把基質中的水分主動打回前房，使角膜維持相對脫水狀態，膠原纖維排列整齊才透明 → 而人類角膜內皮細胞在出生後幾乎不再分裂增生，細胞數隨年齡、手術或外傷而減少時，只能靠鄰近細胞擴大、移行來填補 → 所以內皮細胞減少是不可逆的，任何營養補充都無法「促進其再生」。葉黃素主要累積在黃斑部，與角膜內皮的再生無關。錯誤的敘述是 D，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述。角膜是全身感覺神經最密集的組織之一，由三叉神經眼支的分支支配，因此角膜損傷會劇烈疼痛並反射性流淚。

2. (B)

   正確敘述。內皮是單層六角形細胞，以幫浦功能把水分排出基質，維持角膜脫水與透明。

3. (C)

   正確敘述。上皮細胞由角膜緣幹細胞補充，再生能力強；只要未傷及鮑曼氏層，癒合後不留疤痕，傷及鮑曼氏層或基質才會留下混濁。

4. (D)

   錯誤敘述，是本題答案。前半句「隨年齡減少」正確，但人類角膜內皮細胞幾乎無法再生，補充葉黃素及維他命也無法促進其再生；應改為「減少後無法再生，只能由鄰近細胞擴大移行代償」。

記憶點