早產兒眼睛最常出現病變的部位為何？

本題考點

早產兒視網膜病變（ROP）的好發部位與成因：未完成的視網膜血管化。

正解理由

胎兒的視網膜血管是從視神經盤向週邊逐步生長，到接近足月時才長到週邊視網膜。因為早產兒出生時視網膜週邊仍有尚未血管化的區域 → 出生後環境的氧氣狀態改變（如接受氧氣治療）會使正常血管生長停滯 → 未血管化的視網膜缺氧，釋放血管內皮生長因子等訊號 → 所以在血管化與未血管化交界處出現異常新生血管與纖維增生，嚴重時牽引造成視網膜剝離。這就是「早產兒視網膜病變」，病變部位是視網膜，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。眼角膜在早產兒並沒有特有的好發病變；早產兒眼部最具代表性、需常規篩檢的是視網膜病變。

2. (B)

   錯誤。鞏膜是眼球外層的纖維膜，不是早產兒常見病變的部位。

3. (C)

   錯誤。水晶體病變（如先天性白內障）與感染或遺傳較相關，並非早產本身最常出現的病變。

4. (D)

   正確。早產兒視網膜血管尚未長到週邊，出生後易發生異常新生血管，即早產兒視網膜病變。

記憶點