飛蚊症的原因乃玻璃體混濁所造成，下列何者不會導致飛蚊症？

本題考點

飛蚊症的來源是玻璃體內的混濁物在視網膜上投下陰影，因此只有會讓玻璃體內出現細胞、血液或纖維凝集的病變才會造成。

正解理由

飛蚊症的機轉是：玻璃體內出現不透明的物質 → 光線通過時在視網膜上投影 → 病人看到隨眼球轉動而飄動的黑點或絲狀物。結膜下出血是結膜下小血管破裂，血液停留在眼球最外面的結膜與鞏膜之間，完全在眼球壁之外，不會進入玻璃體，也不在光線通往視網膜的路徑上，所以不會造成飛蚊症，只會看到眼白一片紅。本題問「不會導致」者。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   視網膜裂孔常因玻璃體牽拉視網膜撕裂而發生，撕裂時色素細胞或血液會釋入玻璃體形成混濁，會導致飛蚊症，敘述成立。

2. (B)

   結膜下出血位於眼球表面，血液不進入玻璃體，不會造成飛蚊症，是本題答案。

3. (C)

   葡萄膜發炎時，發炎細胞與蛋白滲出可進入玻璃體造成混濁，病人會看到漂浮物，會導致飛蚊症，敘述成立。

4. (D)

   玻璃體退化凝析是膠狀結構液化、膠原纖維聚集成束，這些凝集的纖維本身就是混濁物，是生理性飛蚊症最常見的原因，敘述成立。

記憶點