正常的淚膜包含三層，從外到內依序為何？

本題考點

淚膜三層的結構、來源與由外到內的排列。

正解理由

以接觸空氣的一側為外、貼著角膜上皮的一側為內作參考系：最外層是瞼板腺分泌的油層，因為油脂不溶於水且浮在表面，能減緩下方水分蒸發；中間是淚腺與副淚腺分泌的水層，占淚膜的大部分，負責溼潤、供氧與帶走代謝物；最內層是結膜杯狀細胞分泌的黏液層，因為角膜上皮表面本身偏疏水，黏蛋白能把它轉成親水表面，讓水層得以平鋪附著。因此由外到內為油層、水層、黏液層。故選 D。

逐項排除

1. (A)

   順序整個顛倒，是由內到外的排列；油層必須在最外面才能防止蒸發，應改為油層、水層、黏液層。

2. (B)

   油層在外正確，但把黏液層放在中間、水層放在最內。黏液層要直接貼在角膜上皮上提供親水表面，應位於最內層；水層居中。

3. (C)

   黏液層放在最外面、水層放在最內，兩者位置都錯；黏液層應在最內貼附角膜，最外層應是油層。

4. (D)

   油層在外防蒸發、水層居中、黏液層在內貼附角膜上皮，排列正確。

記憶點