下列那一個不是常見角膜塑型片產生的併發症？

本題考點

角膜塑型片的作用機轉與常見併發症。

正解理由

角膜塑型片採逆幾何設計，夜間配戴時鏡片中央區對角膜中央施加壓力，使中央上皮變薄、曲率變平；鏡片中周邊的反轉弧區留下淚液空間，上皮往該處堆積，使中周邊變陡。以角膜前表面、從中央往周邊看，塑型後的形狀是「中央平、中周邊陡」，用以降低中央屈光力來矯正近視。選項 (D)「中間凸旁邊平」與此方向相反；而且角膜弧度改變是塑型片刻意要達成的效果，本身不是併發症。所以它不是常見併發症，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確敘述，屬常見併發症。鏡片表面沉積物與保養液成分可誘發過敏性結膜炎，長期配戴者會出現。

2. (B)

   正確敘述，屬常見併發症。鏡片緊貼角膜過夜，配適過緊、鏡片偏位或取鏡時鏡片吸附角膜，都可能造成角膜上皮糜爛。

3. (C)

   正確敘述，屬常見併發症。塑型片是閉眼過夜配戴，閉眼時角膜只能從瞼結膜血管取得氧氣，供氧本來就減少，再隔一層鏡片，角膜容易缺氧而水腫。

4. (D)

   錯誤敘述，不是併發症。塑型後的角膜是中央變平、中周邊變陡，方向與選項相反；且角膜弧度改變是預期的治療效果。

記憶點