下列關於鞏膜的敘述，何者正確？

本題考點

鞏膜的組成、血管分布與不透明的原因，以及黃疸時眼白變黃的機轉。

正解理由

黃疸時血中膽紅素升高，膽紅素會沉積於組織中；因為鞏膜與其表面的結膜含有對膽紅素親和力較高的彈性蛋白，而鞏膜本身呈白色，背景顏色淺，所以沉積的黃色在眼白上特別容易被看出來。臨床上常把眼白泛黃當作黃疸的早期徵象。故選 C。

逐項排除

1. (A)

   鞏膜本身血管稀少，但並非完全無血管：表層的鞏膜上層有血管網，鞏膜內也有前、後睫狀血管與渦靜脈穿過。應改為「鞏膜血管稀少，代謝率低」。

2. (B)

   鞏膜主要由排列不規則的膠原纖維組成，彈性纖維只占少量；應改為「主要由膠原纖維組成」。

3. (C)

   嚴重黃疸時膽紅素沉積使鞏膜與表層組織偏黃，為本題答案。

4. (D)

   鞏膜的膠原纖維粗細不一、排列不規則，含水量也與角膜不同，入射光被大量散射，所以呈不透明的白色；應改為「鞏膜是不透明的白色組織」，透明的是角膜。

記憶點