關於視覺路徑與視野的關係，下列何者正確？

本題考點

視覺路徑病灶定位——顳葉的視放射（Meyer 環）負責上方視野，頂葉的視放射負責下方視野，枕葉病灶造成同側偏盲，顳側偏盲來自視交叉。

正解理由

以被檢者的視野為參考系：視網膜下半部接收來自上方視野的光，下半部視網膜的纖維在視放射中繞行到顳葉前下方，形成 Meyer 環。因為兩眼同一側半視野的纖維在視交叉後已匯合到對側的視束與視放射，所以一側顳葉受損會切斷兩眼對側上方視野的纖維，產生兩眼一致的上四分之一同側視野偏盲。選項 (B) 敘述正確，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。黃斑區的纖維投射到枕葉後端的枕極，而且占了視覺皮質相當大的面積；周邊視網膜纖維才投射到距狀溝較前方的位置。應改成「黃斑區纖維到達枕葉後端的枕極」，而不是「深層處」。

2. (B)

   正確。顳葉病灶切斷 Meyer 環，以被檢者視野而言造成兩眼對側上方四分之一的同側偏盲。

3. (C)

   錯誤。頂葉的視放射承載視網膜上半部纖維，對應下方視野，頂葉受損典型造成兩眼對側下方四分之一的同側偏盲，而不是二分之一偏盲；應把「二分之一」改成「下四分之一」。

4. (D)

   錯誤。枕葉視覺皮質位在視交叉之後，一側受損造成兩眼對側的同側偏盲，常有黃斑保留；兩眼顳側偏盲是視交叉中央受壓（交叉的鼻側視網膜纖維受損）的表現。應改成「同側偏盲」或把病灶改成「視交叉」。

記憶點