某患者為中度角膜散光，曾因 RGP 鏡片發生柔曲（flexure），欲改善視力穩定性。下列那種材質選擇與設計方向較佳？

本題考點

RGP 鏡片柔曲（flexure）的成因與如何從材質及設計降低柔曲。

正解理由

柔曲是指 RGP 鏡片在眼瞼壓力下順著角膜的散光形狀被壓彎，使鏡片後方淚液鏡無法完整中和角膜散光 → 殘留散光、視力隨眨眼波動。鏡片抵抗變形的能力取決於材質剛性與厚度：低 Dk 的 F-S/A 材質矽成分較少、材質較硬 → 較不易被壓彎；適度增加中心厚度 → 鏡片的抗彎能力提高 → 柔曲減少 → 淚液鏡維持完整、視力較穩定。因此對曾發生柔曲的中度角膜散光者，選低 Dk F-S/A 並適度加厚是較佳方向，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不佳。高 Dk F-S/A 通常矽成分較高、材質較軟，「降低鏡片硬度」反而讓鏡片更容易被壓彎，柔曲會更明顯；要改善柔曲應提高剛性，方向相反。

2. (B)

   較佳，為本題答案。低 Dk 材質剛性較高，加上適度增加中心厚度，兩者都提升抗彎能力，直接針對柔曲的成因。

3. (C)

   不佳。含高比例矽氧烷的 S/A 材質柔軟、易彎，會增加柔曲；而「減少折射率」與柔曲無關，不能改善視力穩定性。

4. (D)

   不佳。基弧改得較陡，鏡片在角膜上拱起較多，眼瞼壓下時鏡片有更多空間被壓彎，柔曲會增加；要減少柔曲，方向應是避免過陡的配適。

記憶點