驗光初始值為-7.00DS/-3.00DC×090，運用傑克森交叉圓柱鏡（Jackson cross cylinder, JCC）檢測散光度數時，若連續兩次紅點（負圓柱鏡散光軸）都對應著散光軸時，被檢者認為較清楚時，其調整後度數為何？

本題考點

傑克森交叉圓柱鏡（JCC）精調散光度數——紅點（負柱軸）對齊散光軸較清楚時加負柱面，每加 −0.50 D 柱面，球面補 +0.25 D 以維持等效球鏡。

正解理由

題目問的是 JCC 調整「度數」後的處方，這屬於散光度數精調規則，不是調軸規則：JCC 的兩個主軸與處方軸重合時檢的是度數，主軸斜放在處方軸兩側時才是調軸。參考系約定：紅點代表 JCC 的負柱面軸。紅點對齊處方的負柱軸而被檢者覺得較清楚，表示需要更多負柱面；每次反應加 −0.25 D 柱面，連續兩次共加 −0.50 D，柱面由 −3.00 D 變為 −3.50 D。柱面多加 −0.50 D，等效球鏡會往負的方向多出 0.25 D，因此球面要補 +0.25 D，由 −7.00 D 變為 −6.75 D，使最小模糊圈留在視網膜上。結果 −6.75DS/−3.50DC×090，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   −7.00DS/−2.50DC×090：柱面調整方向相反；紅點對齊負柱軸較清楚應加負柱面，這裡卻減少為 −2.50 D，也沒有球面補償。應改為 −6.75DS/−3.50DC×090。

2. (B)

   −7.00DS/−3.50DC×090：柱面加到 −3.50 D 正確，但球面沒有補 +0.25 D，等效球鏡由 −8.50 D 變成 −8.75 D，最小模糊圈不再落在原位置。應改為 −6.75DS/−3.50DC×090。

3. (C)

   −6.75DS/−3.50DC×090：柱面加 −0.50 D、球面補 +0.25 D，等效球鏡維持 −8.50 D，符合題目所求。

4. (D)

   −7.25DS/−3.00DC×090：柱面沒有變動，反而把球面往負的方向調；JCC 度數檢查的結論是改柱面，不是單獨改球面。應改為 −6.75DS/−3.50DC×090。

演算步驟

1. ① 柱面：−3.00 D + 2 ×（−0.25 D）= −3.50 D
2. ② 球面補償：柱面改變 −0.50 D 的一半，+0.50 D ÷ 2 = +0.25 D；−7.00 D + 0.25 D = −6.75 D
3. ③ 驗算等效球鏡：原處方 −7.00 D +（−3.00 D ÷ 2）= −8.50 D；新處方 −6.75 D +（−3.50 D ÷ 2）= −8.50 D
4. ④ 結果：−6.75DS/−3.50DC×090

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