關於人類的眼外肌，下列何者不是源自於眼窩頂部（orbital apex）？

本題考點

眼外肌的起點位置，分辨哪一條眼外肌不是從眶尖（眼窩頂部）出發。

正解理由

眶尖是視神經管與眶上裂所在的眼眶最後端，四條直肌都起於此處包圍視神經管的總腱環（Zinn 氏環），上斜肌則起於總腱環上內方的蝶骨體，同樣屬於眶尖區域。下斜肌是唯一的例外：它起於眼眶底前方、鼻淚管開口外側的上頜骨眶面，從眼眶前方往後外方走到眼球下方，因此它的起點在眶底前鼻側，而不是眶尖。題目問「不是源自眼窩頂部」者，就是下斜肌，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不是本題答案。上直肌起於總腱環的上部，屬於眶尖起源，敘述「源自眼窩頂部」成立。

2. (B)

   不是本題答案。上斜肌起於總腱環上內方的蝶骨體，雖然它的功能起點是前方的滑車，但解剖起點仍在眶尖區域，敘述成立。

3. (C)

   本題答案。下斜肌起於眼眶底前鼻側的上頜骨，不在眶尖；若要使敘述成立，應改成「源自眼眶底前鼻側」。

4. (D)

   不是本題答案。下直肌起於總腱環的下部，屬於眶尖起源，敘述成立。

記憶點