有關調節反射（accommodation reflex）的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

近反射（調節反射）的神經路徑與效應器反應，重點是睫狀肌在看近時是「收縮」而非「放鬆」。

正解理由

看近物時，傳入訊號經視覺路徑抵達皮質，再由皮質下行纖維驅動中腦的動眼神經核群；其中副交感的 Edinger-Westphal 核發出節前纖維到睫狀神經節，節後纖維（短睫狀神經）支配睫狀肌與瞳孔括約肌。睫狀肌收縮 → 睫狀體向前內移、懸韌帶張力下降 → 水晶體靠自身彈性變凸 → 眼球屈光力增加；同時瞳孔括約肌收縮 → 瞳孔縮小。因此 (D) 說「睫狀肌放鬆」來增加屈光力，與機轉相反：睫狀肌放鬆時懸韌帶被拉緊，水晶體變扁，屈光力反而下降，那是看遠的狀態。題目問錯誤者，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   正確。由遠移向近時，模糊的影像訊號經視神經、視交叉、視徑與外側膝狀體到視覺皮質，再經聯絡纖維送到額葉皮質的眼球運動區，這是近反射傳入與皮質整合的路徑。

2. (B)

   正確。額葉皮質纖維下行至中腦動眼神經核，興奮支配內直肌的運動神經元，內直肌收縮使兩眼內聚，這是近反射聯動中的「聚合」。

3. (C)

   正確。下行的皮質纖維與兩側 Edinger-Westphal 核（動眼神經的副交感核）形成突觸，節前纖維隨動眼神經走到睫狀神經節換元，這是調節與縮瞳的副交感傳出段。

4. (D)

   錯誤。節後副交感纖維的作用是使睫狀肌「收縮」與瞳孔括約肌收縮；應改為「睫狀肌收縮、懸韌帶鬆弛、水晶體變凸而增加屈光力，並伴隨瞳孔縮小」。

記憶點