因過敏、濾過性病毒、細菌、披衣菌感染引起的結膜炎均會導致眼睛紅，欲進一步分辨其可能病因之症狀，下列何者錯誤？

本題考點

各類感染性與過敏性結膜炎的鑑別特徵——癢、分泌物性質、流淚與耳前淋巴結腫大。

正解理由

耳前淋巴結是引流結膜淋巴液的第一站。因為病毒（例如腺病毒）感染會在結膜引起淋巴濾泡反應並帶動引流淋巴結的免疫反應，所以濾過性病毒結膜炎常伴隨耳前淋巴結腫大與壓痛；披衣菌結膜炎同樣以濾泡反應為特徵，也常見淋巴結腫大。一般細菌性結膜炎以化膿性分泌物為主，除了極急性的淋病雙球菌感染外，較少引起耳前淋巴結腫大。選項 (B) 把這個特徵歸給細菌性，是錯誤敘述，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。過敏性結膜炎由肥大細胞釋放組織胺等介質，刺激神經末梢，所以「癢」是最具代表性的症狀。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。耳前淋巴結腫大較常見於濾過性病毒與披衣菌結膜炎；應改為「濾過性病毒結膜炎較易引起耳前淋巴結腫大」。

3. (C)

   正確。濾過性病毒結膜炎的分泌物以水樣為主，臨床表現為明顯流淚。

4. (D)

   正確。披衣菌結膜炎病程較慢性，常有黏液膿性分泌物，分泌物量較病毒性與過敏性多。

記憶點