配戴超過+10.00 D 眼鏡來看近物的老年低視力患者，通常會在眼鏡上加上下列那一項元素，來達到保持雙眼單視的舒適配戴效果？

本題考點

高正度數近用眼鏡（顯微鏡式眼鏡）造成的雙眼聚合負擔，以及用水平基底朝內稜鏡維持雙眼單視的原理。

正解理由

題幹的患者配戴超過 +10.00 D 的眼鏡看近物。因為正鏡片度數愈高，清晰的工作距離就愈近，雙眼要對準這麼近的目標，需要很大的聚合量；老年患者的融像性聚合儲備有限，容易出現複視或眼睛疲勞。再者，以眼鏡面為參考系，雙眼向內聚合時視線會通過鏡片光學中心的鼻側；正鏡片可視為兩個稜鏡底對底組合，鼻側區域的稜鏡底朝向光學中心，也就是朝顳側，對該眼形成基底朝外的稜鏡效應，依 Prentice 法則度數愈高、偏離愈多，這個效應愈大，會進一步增加聚合需求。

所以在雙眼的眼鏡上加入水平方向、基底朝內的稜鏡，可以把物像往顳側移，抵消部分聚合需求，使雙眼較易維持單一視像並舒適配戴，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。降低正度數雖然能讓工作距離拉遠、減少聚合需求，但同時也降低放大倍率，失去配戴高正度數眼鏡的目的；維持雙眼單視的對應元素是稜鏡而不是減度數。

2. (B)

   錯誤。垂直稜鏡用來處理上下方向的眼位偏差；高正度數近用眼鏡的問題在左右方向的聚合需求，應加水平稜鏡。

3. (C)

   正確。水平方向、基底朝內的稜鏡可減輕近距離的聚合需求，抵消鏡片鼻側區域產生的基底朝外效應，維持雙眼單視。

4. (D)

   錯誤。減少鏡片像差（例如採用非球面設計）改善的是影像品質與周邊清晰度，不能處理雙眼聚合負擔，與保持雙眼單視沒有直接關係。

記憶點