下列何種類型的內聚力（convergence）會影響計算型 AC/A（calculated AC/A）比值，並為導致梯度型 AC/A （gradient AC/A）正常值低於計算型 AC/A 之值？

本題考點

計算型 AC/A（由遠、近眼位差與瞳距推算）與梯度型 AC/A（在同一距離加鏡片改變調節需求）的差別，以及近感知內聚（proximal convergence）在兩者中扮演的角色。

正解理由

計算型 AC/A 是比較「看遠」與「看近」兩個距離的眼位，因為注視距離改變了，眼位差裡除了調節性內聚之外，還混進了「知道物體在近處」所引發的近感知內聚 → 分子被額外加大 → 計算型 AC/A 偏高。梯度型 AC/A 則是在同一個注視距離加正鏡或負鏡改變調節需求，距離感沒有改變，近感知內聚不參與 → 只量到調節性內聚本身。因此造成梯度型正常值低於計算型的，就是近感知內聚，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。張力性內聚是清醒狀態下眼外肌的基本張力，把眼睛從解剖休息位拉到生理休息位；它在看遠與看近時都存在，不隨注視距離改變，計算兩距離的差值時會互相抵消，不是兩種 AC/A 差異的來源。

2. (B)

   符合。近感知內聚由「物體在近處」的知覺引發，只有改變注視距離的計算型方法會納入，梯度型方法因距離固定而排除它，所以計算型高於梯度型。

3. (C)

   不符合。調節性內聚正是兩種 AC/A 都想量的分子本身，兩種方法都包含它，不會造成兩者差異。

4. (D)

   不符合。測量 AC/A 時是在解除融像（分離眼位）下量隱斜位，融像性內聚被排除在外，所以它不影響計算型或梯度型的比值。

記憶點