執行靜態視網膜檢影鏡法時，工作距離為 66.7 公分，加入 +2.00 D 達到中和，則此眼的實際屈光異常為何？

本題考點

靜態視網膜檢影鏡法的工作距離換算。中和時所加的鏡度包含了檢查者站在有限距離所造成的聚散度，必須扣除工作距離鏡度，才是眼睛真正的遠用屈光異常。

正解理由

題目問的是「實際屈光異常」，也就是被檢眼看無限遠時的屈光狀態。靜態檢影的中和點代表：被檢眼加上中和鏡片後，其遠點正好落在檢查者的窺孔，也就是眼前 66.7 公分處，而不是無限遠。要把遠點從 66.7 公分「推回」無限遠，就得扣掉這段距離對應的聚散度，也就是工作距離鏡度 1 / 0.667 m = +1.50 D。本題套用的是「工作距離扣除」規則，不是頂點距離換算：題幹給的是檢查距離，不是鏡眼距離，問的也是眼睛本身的屈光異常，不是某個鏡面位置上的度數。實際屈光異常 = 中和鏡度 - 工作距離鏡度 = +2.00 D - 1.50 D = +0.50 D，屬輕度遠視，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。+3.50 D 是把工作距離鏡度加到中和鏡度上（+2.00 D + 1.50 D）所得；工作距離鏡度代表檢查距離多帶進來的正度數，應該扣除而不是加上，改成 +0.50 D 才對。

2. (B)

   正確。中和鏡度 +2.00 D 扣除工作距離鏡度 +1.50 D，得 +0.50 D。

3. (C)

   錯誤。-0.50 D 是工作距離鏡度減去中和鏡度（1.50 D - 2.00 D）所得，減法的順序顛倒，正負號因此相反；正確順序是中和鏡度減工作距離鏡度，結果為 +0.50 D 的遠視而非近視。

4. (D)

   錯誤。-3.50 D 是把兩個量相加後再取負號（0 - 2.00 D - 1.50 D）所得，既沒有扣除工作距離鏡度，正負號也反了；正確答案為 +0.50 D。

演算步驟

1. 工作距離鏡度 = 1 / 工作距離 = 1 / 0.667 m = +1.50 D
2. 實際屈光異常 = 中和鏡度 - 工作距離鏡度 = +2.00 D - 1.50 D = +0.50 D

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