有關弱視、斜視、與不等視的敘述，下列何者最不適當？

本題考點

弱視、斜視與屈光不等三者的關係，特別是斜視與屈光不等常常同時存在。

正解理由

屈光不等會讓雙眼影像清晰度不同 → 融像困難、較模糊的一眼容易被抑制 → 雙眼的融像鎖定力下降 → 眼位較容易失去控制而出現斜視；反過來，斜視兒童也常合併屈光不等，例如遠視性屈光不等合併調節性內斜視。因此斜視與屈光不等是彼此相關、經常同時出現的危險因子，說「有斜視通常不會有不等視」與兩者的連動關係相反，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   眼瞼下垂可能造成視覺剝奪性弱視：敘述適當。上眼瞼若遮住瞳孔，在視覺發育期阻斷清晰影像進入，就可造成視覺剝奪性弱視；眼瞼壓迫角膜也可能引起散光，另外造成屈光性因素。

2. (B)

   斜視性弱視與不等視性弱視有時不容易區分：敘述適當。兩種成因常同時存在（混合型弱視），難以判斷哪一個是主因，臨床上通常兩方面一起處理。

3. (C)

   有斜視不一定會有弱視：敘述適當。交替性斜視的雙眼輪流注視，都得到使用機會，就不一定產生弱視；斜視若在視覺發育成熟後才出現，也不會造成弱視。

4. (D)

   有斜視通常不會有不等視：最不適當，為本題答案。斜視與屈光不等經常合併存在，屈光不等本身就是斜視的危險因子之一；應改為「斜視患者常合併屈光不等，評估時要一併檢查屈光狀態」。

記憶點