下列何種眼生理反射反應輸出，其傳導路徑需通過 Edinger-Westphal 核作用？①直接瞳孔光反射（direct pupillary light reflex） ②交互協調瞳孔光反射（consensual pupillary light reflex） ③眨眼反射（blink reflex） ④光誘導反射流淚（light-induced reflex lacrimation）

本題考點

Edinger-Westphal 核（動眼神經副交感核）負責哪些反射的輸出，以及與其他眼部反射路徑的區分。

正解理由

Edinger-Westphal 核位於中腦，是動眼神經副交感節前纖維的起點；節前纖維隨動眼神經進入眼眶，在睫狀神經節換元後，節後纖維支配瞳孔括約肌與睫狀肌。瞳孔光反射的路徑是：光照視網膜 → 視神經與視徑 → 中腦頂蓋前核 → 頂蓋前核同時投射到雙側 Edinger-Westphal 核 → 動眼神經 → 睫狀神經節 → 瞳孔括約肌收縮。因為頂蓋前核對雙側 Edinger-Westphal 核都有投射，所以光照一眼時，同側（直接光反射）與對側（交互協調光反射）瞳孔都會收縮，輸出端都要經過 Edinger-Westphal 核，對應①②，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   僅①：漏掉同樣經過 Edinger-Westphal 核的交互協調光反射，錯誤。

2. (B)

   ①②：直接與交互協調瞳孔光反射，正確。

3. (C)

   ①③：①正確，但眨眼反射的輸出是顏面神經，錯誤。

4. (D)

   ③④：兩者的輸出都走顏面神經系統，錯誤。

記憶點