瞳孔光反射神經傳導途徑（neural reflex pathway）不涉及下列那一構造？

本題考點

瞳孔光反射的神經傳導路徑 —— 傳入、中樞整合與傳出各由哪些構造擔任。

正解理由

瞳孔光反射是不經大腦皮質的反射弧：光線刺激視網膜 → 訊號沿視神經、視交叉、視徑傳遞，在抵達外側膝狀體之前分出瞳孔纖維，進入中腦的頂蓋前區（傳入段，屬於視覺傳導路徑的前段）→ 頂蓋前區把訊號送到兩側的 Edinger-Westphal 核（中樞整合）→ 副交感纖維隨動眼神經到睫狀神經節，再經短睫狀神經支配虹膜的瞳孔括約肌收縮（傳出段）。整個反射弧在中腦完成，不需要經過外側膝狀體之後的視放射與大腦視覺皮質，所以不涉及的構造是大腦視覺皮質，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   涉及，不符合題目所問。虹膜的瞳孔括約肌是反射的作用器官，收縮後瞳孔縮小。

2. (B)

   涉及，不符合題目所問。視網膜、視神經、視交叉與視徑前段都是光反射的傳入路徑，屬於視覺傳導路徑的一部分。

3. (C)

   涉及，不符合題目所問。傳出段由 Edinger-Westphal 核發出的副交感纖維，經動眼神經、睫狀神經節支配瞳孔括約肌。

4. (D)

   不涉及，符合題目所問，是本題答案。視覺皮質負責有意識的視覺感知；瞳孔纖維在外側膝狀體之前就已分出，所以皮質病變造成的皮質盲，瞳孔光反射仍可保留。

記憶點