右眼-2.00DS/-1.75DC×135，左眼-5.00DS/-3.00DC×045，有+2.00 D 的老花度數，配多焦點鏡片時，使用下列何種方式，可快速測量出多焦鏡片處方所需彌補稜鏡的稜鏡度量？

本題考點

兩眼不等視配多焦點鏡片時，閱讀區產生的垂直稜鏡不平衡，以馬竇氏鏡可快速直接量出所需補償的稜鏡度。

正解理由

本題處方右眼 -2.00DS/-1.75DC×135、左眼 -5.00DS/-3.00DC×045，左眼的球面與散光負度數都比右眼大，兩眼的散光軸都在斜向，所以垂直子午線上都分到一部分散光度，兩眼垂直子午線的負度數差異明顯。配多焦點鏡片時，閱讀區位在光學中心下方，眼睛往下看時視線穿過偏離光學中心的位置，兩眼垂直子午線度數不同，產生的垂直稜鏡也不同，形成垂直稜鏡不平衡。

要彌補它，最快且直接的方法是讓病人戴著處方、經由閱讀位置注視點光源，以馬竇氏鏡讓兩眼影像分離，直接讀出垂直偏移量；這個量已包含兩眼處方在該注視位置實際造成的稜鏡差，不必另行計算。故選 B。

逐項排除

1. (A)

   不符合。遮蓋測試加稜鏡要靠檢查者觀察眼球移動、逐步加稜鏡到不動為止，對垂直方向的小量偏移不易看出，操作也較費時，不符合「快速測量」。

2. (B)

   符合。馬竇氏鏡分離兩眼影像後，病人直接回報線與點光源的垂直偏移，能在閱讀注視位置快速量出稜鏡度。

3. (C)

   不符合。綜合驗光儀的稜鏡量測是在病人經由鏡片光學中心平視時進行，無法重現往下看穿過閱讀區時處方所產生的垂直稜鏡差。

4. (D)

   不符合。稜鏡偏移量計算需要知道閱讀點離光學中心的距離，本題沒有提供；而且兩眼散光軸都在斜向，要先算出垂直子午線的有效度數才能計算，屬於估算而非量測，也不如直接量測快速。

記憶點