進行視網膜檢影後測出來的度數不盡理想，先將散光度數移除並把眼睛霧視至 20/40 左右，同時選用散光鐘面圖（clock dial chart）檢測。此時患者表示十二點鐘與一點鐘中間的線條顏色最深最明顯，若您以負圓柱透鏡矯正，散光軸度應放在幾度？

本題考點

散光鐘面圖（霧視法）由最黑最明顯的線條換算負圓柱軸度。

正解理由

先把眼睛霧視到 20/40 左右，目的是讓兩條焦線都落在視網膜前方並放鬆調節；這樣病人回報的最黑線才穩定反映散光方向，不會因調節把焦線前後移動而改變答案。最黑最清楚的線，是與最靠近視網膜那條焦線平行的線條；要讓另一條焦線也往後移到同一位置，負圓柱的度數必須作用在與最黑線平行的子午線上，而負圓柱的度數作用在與軸垂直的方向，所以負圓柱軸要與最黑線垂直。實際換算以被檢者看到的鐘面為參考系，依散光鐘（鐘面圖）每一鐘點 = 30° 的規則（軸度 = 較小鐘點數 × 30），一點鐘方向的線換算為 1 × 30 = 30 度。

十二點鐘方向的垂直線依同一規則對應軸在 180，也就是水平軸。題目的最黑線落在十二點與一點正中間，軸度就從水平軸往一點鐘換算值的方向轉一半，即 15 度。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。最黑線在十二點與一點之間，依鐘點規則換算為 15 度，負圓柱軸放在此處，與最黑線垂直。

2. (B)

   不符合。75 度既不與最黑線垂直，也不在鐘點規則換算出的位置，負圓柱的作用方向對不上最黑線所在的子午線。

3. (C)

   不符合。105 度與 15 度互相垂直，等於把負圓柱軸放成與最黑線平行；負圓柱軸必須與最黑線垂直，放成平行會讓度數作用在錯誤的子午線。

4. (D)

   不符合。165 度與 15 度左右鏡像，是把鐘面的左右方向弄反；以被檢者看到的鐘面換算，正確軸度是 15 度。

記憶點