有關屈光不正的敘述，下列何者錯誤？

本題考點

兒童屈光不正的發展規律，包括近視發生年齡與最終度數的關係、散光型態與近視發展的關聯，以及遠視對弱視、斜視與老花出現時間的影響。

正解理由

題目要找錯誤敘述。散光型態與近視的關係，在兒童屈光發展的觀察中，與後續近視發展關聯較明顯的是逆規散光，而不是順規散光；順規散光在兒童是常見的生理型態，角膜垂直子午線較陡、多數會隨成長維持或趨緩，本身不是近視的風險指標。因為 (B) 把兩種散光與近視風險的關係說反了，所以 (B) 是錯誤敘述，其餘三項都符合屈光發展的機轉，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。近視多在學齡期隨眼軸增長而加深，起始年齡越早，眼軸持續延長的期間越長，累積的度數也越多，因此越早發生近視的兒童，日後成為高度近視的機會越高；這是近視防治強調延後發生年齡的理由。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。敘述把「順規」與「逆規」對調了：與近視發展關聯較明顯的是逆規散光，順規散光多屬兒童期常見型態；改成「逆規散光的兒童比順規散光者容易產生近視」才符合題意的方向。

3. (C)

   正確。高度遠視的兒童看遠看近都需要大量調節，調節不足以補足時，視網膜影像長期模糊，視覺發育受阻而形成屈光性弱視；若勉強動用大量調節，調節性聚合隨之增加，超過融像性分開的代償能力時，就表現為調節性內斜視。

4. (D)

   正確。低度遠視可以靠調節把成像拉回視網膜，所以年輕時視力常不受影響；但平時已持續消耗一部分調節力，隨年齡增長調節幅度下降，剩下可用於近距離的調節較早不夠用，近距離模糊的老花症狀就比正視者更早出現。

記憶點