下列那一眼窩內的顱神經中，不會穿入由四條眼外直肌包圍形成的圓錐狀空間？

本題考點

總腱環與肌錐的關係，以及眼窩內各顱神經相對於肌錐的位置。

正解理由

四條直肌起自總腱環，向前張開成圓錐狀的肌錐。滑車神經雖然也經上眼眶裂入眶，但它走的是上眼眶裂上外側、總腱環之外的位置，入眶後沿著眶頂、在提上眼瞼肌上方向內側走，直接到達位於肌錐外、眶上內側的上斜肌。因為它從入眶到抵達目標肌肉都不需要穿過總腱環，所以它不會進入四條直肌圍成的肌錐，故選 C。

逐項排除

1. (A)

   不符合。視神經經視神經管進入眼窩，而視神經管開口正被總腱環包圍，因此視神經從一開始就位在肌錐中央。

2. (B)

   不符合。動眼神經的上、下分支經上眼眶裂穿過總腱環，進入肌錐內，再分別支配上直肌、提上眼瞼肌與內直肌、下直肌、下斜肌。

3. (C)

   符合。滑車神經走在總腱環之外，不進入肌錐。

4. (D)

   不符合。外展神經經總腱環進入肌錐，沿外直肌內面進入該肌。

記憶點