配戴隱形眼鏡發生乳突狀結膜炎，最主要原因為何？

本題考點

隱形眼鏡相關巨大乳突狀結膜炎（GPC）的主要成因——鏡片上變性蛋白沉積引發的免疫（過敏）反應，加上鏡片對上眼瞼結膜的機械刺激。

正解理由

淚液中的蛋白質（如溶菌酶）會沉積在隱形眼鏡表面，隨配戴時間延長，這些蛋白受到溫度、乾燥與摩擦的影響而變性。變性後的蛋白結構改變，免疫系統會將它視為外來抗原；每次眨眼時，上眼瞼結膜都與鏡片表面的這些抗原反覆接觸，於是引發局部的過敏性免疫反應，使上眼瞼結膜增生、形成乳突狀突起，並伴隨癢、黏液分泌增加與鏡片移位。因此配戴隱形眼鏡發生乳突狀結膜炎的最主要原因，是鏡片沉澱的變性蛋白質引起的過敏反應，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   符合。變性蛋白沉積成為抗原，與上眼瞼結膜反覆接觸，引發過敏性免疫反應，是乳突狀結膜炎的主要成因。

2. (B)

   不符。脂質沉積會降低鏡片濕潤性、造成視力模糊與不適，但乳突狀結膜炎的核心機轉是免疫反應，而非單純摩擦增加；脂質沉積不是最主要原因。

3. (C)

   不符。鏡片厚度與邊緣設計可能增加對上眼瞼的機械刺激，是促成因素之一，但單純因為鏡片太厚的摩擦，並非乳突狀結膜炎最主要的原因。

4. (D)

   不符。鏡片太鬆會造成移動過大、視力不穩與異物感，機械刺激可能加重症狀，但它不是乳突狀結膜炎的主要成因；核心仍是蛋白沉積引起的過敏。

記憶點