以下何項表徵的出現有助於流行性角結膜炎（epidemic keratoconjunctivitis）的診斷？

本題考點

流行性角結膜炎（腺病毒感染）的典型表徵：偽膜形成、濾泡反應、耳前淋巴結腫大與後續角膜上皮下浸潤。

正解理由

流行性角結膜炎多由腺病毒引起，病毒感染結膜上皮後引發強烈的發炎反應 → 發炎滲出的纖維蛋白與壞死細胞覆蓋在瞼結膜表面 → 形成可以剝除的偽膜（pseudomembrane）。偽膜是流行性角結膜炎嚴重病例的特徵性表現，其他病毒性結膜炎較少見，因此它的出現有助於診斷，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   不符合。視網膜出血是眼後段血管病變的表現（如糖尿病視網膜病變、高血壓、視網膜靜脈阻塞），流行性角結膜炎侵犯的是眼前段的結膜與角膜，不會造成視網膜出血。

2. (B)

   不符合。眼壓升高與房水排出受阻有關（如青光眼），流行性角結膜炎是表面感染，不以眼壓升高為特徵。

3. (C)

   不符合。視神經盤水腫見於顱內壓升高或視神經發炎等情況，屬於眼後段與神經病變，與表面性的角結膜炎無關。

4. (D)

   符合。腺病毒引發的強烈發炎使纖維蛋白滲出覆蓋瞼結膜，形成偽膜，是流行性角結膜炎的特徵表徵。

記憶點