在進行近點內聚（near point of convergence, NPC）測驗時，視標在離受測者前方 15 公分的距離呈現複視（diplopia），這代表受測者最有可能有下列何種情況？

本題考點

近點內聚（NPC）遠移的意義，以及內聚力不足、內聚力過度、開散力不足、開散力過度四種非斜視性雙眼視異常的區分。

正解理由

近點內聚是雙眼還能維持單一影像的最近注視點；視標往眼前移動，雙眼要持續增加內聚才能讓影像落在兩眼黃斑部，當內聚能力用盡，一眼往外偏離，受檢者就看到複視。本題視標在 15 公分處就出現複視，代表雙眼在這個距離已經無法再增加內聚，近點內聚比正常位置遠 → 內聚幅度不足 → 看近時維持雙眼單一視的能力差。近點內聚遠移是內聚力不足最典型的臨床徵象，故選 A。

逐項排除

1. (A)

   近點內聚遠移代表內聚能力不足，正確。

2. (B)

   內聚力過度是看近時內聚太多，表現為近距離內隱斜偏大，近點內聚通常不會遠移，錯誤。

3. (C)

   開散力不足是看遠時無法足夠開散，表現為遠距離內隱斜偏大，問題在遠距而非近點，錯誤。

4. (D)

   開散力過度是看遠時外隱斜偏大，問題在遠距，近點內聚通常正常，錯誤。

記憶點