一基弧（base curve）為 44.00 D 的硬式隱形眼鏡配戴於一具有散光的角膜，其角膜曲率測量為 44.00D@090 及 43.00D@180，需矯正的度數為-5.00DS/-1.00DC×180，此時硬式隱形眼鏡的度數為下列那一個度數？（假設硬式隱形眼鏡和淚液層都是位在空氣中）

本題考點

硬式隱形眼鏡的淚液鏡。球面硬式鏡片與角膜之間的淚液層形成一片淚液鏡，可抵銷角膜散光；鏡片度數 = 所需矯正度數 - 淚液鏡度數。

正解理由

角膜在 180 主徑線為 43.00 D（較平），090 主徑線為 44.00 D（較陡），屬順規角膜散光 1.00 D。基弧 44.00 D 比 180 主徑線的平坦 K 陡 1.00 D，該主徑線形成 +1.00 D 的淚液鏡；在 090 主徑線基弧與 K 值相同，淚液鏡為 0。處方 -5.00DS/-1.00DC×180 的 180 主徑線需 -5.00 D，090 主徑線需 -6.00 D。鏡片度數：180 主徑線 -5.00 D - (+1.00 D) = -6.00 D；

090 主徑線 -6.00 D - 0 = -6.00 D。兩條主徑線結果一致，球面硬式鏡片 -6.00 D 即可同時矯正球面與散光。故選 A。

逐項排除

1. (A)

   -6.00 D：扣除 +1.00 D 淚液鏡後兩主徑線都得 -6.00 D，正確。

2. (B)

   -5.25 D：題目條件導不出此值；淚液鏡為 +1.00 D，鏡片度數應為 -6.00 D。

3. (C)

   -5.00 D：只取處方球面度數，忽略了基弧比平坦 K 陡所產生的 +1.00 D 淚液鏡；應再加上 -1.00 D，成為 -6.00 D。

4. (D)

   -4.00 D：淚液鏡的正負號用反了，把 +1.00 D 淚液鏡當成要加到鏡片上；鏡片陡於角膜時鏡片要「加負」，應為 -6.00 D。

演算步驟

1. 淚液鏡 = 基弧 - K 值：180 主徑線 44.00 D - 43.00 D = +1.00 D；090 主徑線 44.00 D - 44.00 D = 0。
2. 處方主徑線：180 主徑線 -5.00 D；090 主徑線 -5.00 D + (-1.00 D) = -6.00 D。
3. 鏡片度數 = 所需度數 - 淚液鏡：180 主徑線 -5.00 D - 1.00 D = -6.00 D；090 主徑線 -6.00 D - 0 = -6.00 D。

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