有關軟式隱形眼鏡清潔藥水 Polyhexanide（聚鹽酸己雙胍聚六亞甲基雙胍，PHMB）與 Chlorhexidine（洗必泰）之敘述何者錯誤？

本題考點

多功能護理液常用防腐劑 PHMB 與 Chlorhexidine 的來源、藥理分類、殺菌機轉與分子大小。

正解理由

PHMB 是聚合物型的雙胍類，由多個雙胍單元串接而成，分子量比單體型的 Chlorhexidine 大。分子大 → 不容易鑽進軟式鏡片材料的基質（聚合物網狀結構中的孔隙） → 鏡片吸附、再緩慢釋放到眼表的防腐劑較少 → 對角膜的毒性與過敏反應較低，這也是 PHMB 能以低濃度用於多功能護理液的原因。選項 D 把分子大小說反，並據此推出「可以進入鏡片基質」，兩處都錯，故選 D。

逐項排除

1. (A)

   PHMB 最初是作為術前抗菌清潔擦洗劑等消毒用途而研發，之後才應用到多功能護理液中，敘述正確。

2. (B)

   PHMB 與 Chlorhexidine 都屬於雙胍類抗菌劑，作用機轉相近，對大多數細菌都有活性，敘述正確。

3. (C)

   PHMB 分子帶正電，會被細菌細胞膜上帶負電的磷脂吸引，結合後破壞細胞膜的完整性，造成鉀離子流失與細胞內成分沉澱，細胞因而死亡，敘述正確。

4. (D)

   錯在兩處：PHMB 的分子量比 Chlorhexidine 大，不是小；也正因為分子大，它不容易進入軟式鏡片材料的基質。應改為「PHMB 的分子量比 Chlorhexidine 大，所以較不易進入軟式隱形眼鏡材料的基質內」。本選項敘述錯誤，為題目要找的答案。

記憶點