關於硬式隱形眼鏡驗配時，使用瞼下配鏡法（lid attachment fitting）時，需考量的部分何者錯誤？

本題考點

硬式隱形眼鏡瞼下配鏡法（上眼瞼附著配鏡）選擇鏡片直徑與光學區時，角膜曲率、眼瞼張力、鏡片重量與瞳孔大小各自如何影響設計。

正解理由

瞼下配鏡法的設計核心是讓鏡片上緣被上眼瞼蓋住、由上眼瞼帶著鏡片維持在偏上的位置。眼瞼對鏡片的夾持力取決於眼瞼張力與被蓋住的鏡片面積：眼瞼較鬆時，對鏡片的夾持力較弱，鏡片容易滑落；要讓上眼瞼仍能穩定帶住鏡片，需要讓更多鏡片面積位於眼瞼下，也就是選較大的鏡片直徑。選項說「較鬆的眼皮應選擇較小的鏡片直徑」，方向與此相反，應改為「較鬆的眼皮應選擇較大的鏡片直徑」，故選 B。

逐項排除

1. (A)

   正確。角膜較平（如小於 41 D）時，所配的基弧也較平，同一直徑下鏡片的矢深較淺；把直徑加大可以補足矢深並增加被眼瞼蓋住的面積，讓鏡片穩定定位。角膜較陡（如大於 45 D）時，所配的基弧也較陡，同一直徑下矢深較深，直徑過大會使鏡片整體偏緊，所以選較小直徑以維持適當位置。

2. (B)

   錯誤，為本題答案。眼瞼較鬆時夾持力弱，應改選較大直徑，才能讓上眼瞼帶住鏡片。

3. (C)

   正確。遠視矯正用的是正度數鏡片，中央較厚、整體較重，重心偏前，容易受重力往下滑；選較大的鏡片直徑與中央光學區直徑，一方面增加眼瞼夾持面積，另一方面讓光學區在鏡片位置略有偏移時仍能覆蓋瞳孔。

4. (D)

   正確。瞳孔大小隨照度改變，所以要在高照度與低照度下各量一次；光學區若小於昏暗照明下的瞳孔，光線會經過光學區邊緣的轉折處進入瞳孔，夜間容易出現耀斑與眩光，因此光學區應大於暗光下的瞳孔。

記憶點