有關驗配軟式散光隱形眼鏡，下列敘述何者正確？

本題考點

軟式散光鏡片的適應症、動態穩定設計的旋轉特性、旋轉補償的加減規則（LARS），以及高散光對軸度準確度的要求。

正解理由

動態穩定設計是把鏡片上下兩端削薄、中間水平帶較厚，靠上下眼瞼夾住較薄區來穩定方位。眼瞼對鏡片的作用力是沿上下方向施加的：散光軸接近水平或垂直時，鏡片厚薄分布左右對稱，眼瞼施力也對稱，鏡片較不會被推轉；散光軸落在斜軸區（30～60°或 120～150°）時，散光造成的厚薄分布相對於眼瞼施力方向不對稱 → 眼瞼對鏡片產生旋轉力矩 → 鏡片較容易被帶轉、旋轉對視力的影響也較大。Gundel（1989）據此指出斜軸鏡片受旋轉的影響大於逆散軸（60～120°），故選 B。

逐項排除

1. (A)

   錯誤。軟式鏡片會順著角膜形狀服貼，不規則散光的角膜凹凸會傳到鏡片前表面，矯正效果不理想；不規則散光要靠硬式鏡片後方的淚液鏡填平角膜表面。

2. (B)

   正確，為官方答案。斜軸的厚薄分布相對於眼瞼施力方向不對稱，鏡片較易被旋轉，旋轉影響大於逆散軸。

3. (C)

   錯誤。旋轉方向一律以檢查者面對被檢者的視角判讀：鏡片標記轉向檢查者的左側就加上旋轉量，轉向檢查者的右側就減去（LARS 口訣）。從檢查者視角看，被檢者左眼的鼻側位於檢查者的左側，所以左眼鏡片朝鼻側旋轉 = 轉向檢查者左側 → 應「加上」旋轉量，選項寫減去，方向錯誤。

4. (D)

   錯誤。軸度偏差造成的殘餘散光大小與柱面度數成正比，與球面度數高低無關；+0.25DS/-2.50DC ×180 的柱面度數高，軸度一偏就產生明顯殘餘散光，對軸度準確度的要求反而更高。

記憶點